TORCH- инфекции

аббревиатура TORCH (торч) - объединяет группы инфекций, связанных с беременностью. Понятие ToRCH-инфекций используется как собирательный термин группы инфекций, связанных с патологией во время беременности.

Toxoplasma (токсоплазмы)
Other (другие)
Rubella (краснуха)
Cytomegalovirus (цитомегаловирус, ЦМВ)
Herpes (герпес)

Токсоплазмоз

Для беременных имеет значение только заражение токсоплазмозом непосредственно в период перед зачатием и во время беременности.

Токсоплазмоз одна из самых опасных для беременности инфекций.
Наиболее тяжелые последствия возникают тогда, когда заражение происходит в первые три месяца беременности. Тяжесть обусловлена отсутствием систем защиты у эмбриона. В этой ситуации беременность чаще всего заканчивается ранним выкидышем, крайне редко – рождением ребенка (с грубой органической патологией).
Заражение матери в более поздние сроки происходит на фоне становления иммунной системы плода, поэтому тяжелые изменения возникают реже. В таких случаях острый врожденный токсоплазмоз заканчивается еще в утробе матери и при рождении протекает в виде хронической латентной форме. При этом дети вполне могут развиваться нормально. Поэтому, диагноз врожденного токсоплазмоза должен быть подтвержден специальными исследованиями.

Если женщина инфицирована токсоплазмами более чем за 3 месяца до беременности, то передача возбудителя с развитием врожденного токсоплазмоза почти невозможна. В очень редких случаях период свободной циркуляции токсоплазм может продлиться до года.

Если первый ребенок родился с врожденным токсоплазмозом, то при последующих беременностях врожденный токсоплазмоз невозможен.

Рекомендации в отношении профилактики токсоплазмоза во время беременности:

1. Для предотвращения токсоплазмоза и других заболеваний, передающихся с продуктами питания, пища должна готовиться при безопасной температуре. Говядина, баранина, телятина должны готовиться при температуре, по крайней мере, 65 градусов, свинина, мясная паста, мясо диких животных - 70 градусов. Домашняя птица при приготовлении целиком - при температуре не менее 83 градусов внутри мяса.
2. Фрукты и овощи перед едой должны быть очищены или тщательно вымыты.
3. Доски для резки, полки, посуда и руки после контакта с сырым мясом, морскими продуктами, немытыми овощами и фруктами должны быть вымыты горячей водой с мылом.
4. Беременная женщина при работе в саду и при любом контакте с землей или песком должна одевать перчатки. После работы следует тщательно вымыть руки.
5. Значимой связи между присутствием в доме беременной женщины кошки и инфицированием не найдено. Чашка для помета кошки должна меняться ежедневно, так как ооцистам T.gondii требуется несколько дней для приобретения заразности. Беременным рекомендуют держать свою кошку в помещении и не заводить или трогать бездомных кошек. Кошек следует кормить только консервированной или сухой фабричной пищей или хорошо проваренной обычной пищей, но не сырым или недоваренным мясом. Кошка выделяет цисты только в течение 3-х недель после заражения. При повторных заражениях кошки цистовыделения не происходит. Поэтому более опасны молодые кошки, взрослые, как правило, уже заражены токсоплазмозом и не опасны.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус – представитель семейства герпес вирусов ,которое включает вирусы простого герпеса, вируса ветряной оспы и вирус Эпштейна-Бара (возбудителя инфекционного мононуклеоза).

Вирус обнаруживают в различных биологических жидкостях организма человека, включая мочу, слюну, грудное молоко, кровь, слезы, сперму и влагалищное отделяемое.

Однажды попав в организм, вирус в большинстве случаев остается там на всю жизнь. Большинство здоровых детей и взрослых, инфицированных ЦМВ, не имеют никаких симптомов инфекции и даже не подозревают, что они заражены.
Симптомы могут проявляться в виде повышения температуры, усталости, воспаления глотки, увеличением небных миндалин, но эти симптомы присущи и многим другим инфекционным болезням, поэтому большинство людей не может вспомнить, когда они заразились цитомегаловирусом.

Цитомегаловирус может вызвать смерть и заболевание у плода и новорожденных, заболевания у людей с ослабленной иммунной системой (у людей подвергшихся трансплантации(пересадки) органов, больных СПИДом и онкологических больных)

Рекомендации в отношении профилактики ЦМВ

1. Тщательно мойте руки с мылом в течении 15-20 минут, особенно после смены подгузников (памперсов) у грудных детей
2. Никогда не целуйте детей младше 5 лет в губы
3. Выделите для себя и маленьких детей отдельную посуду и столовые приборы
4. Если вы работаете в детских учреждениях (яслях, дет.садах) на время беременности возьмите отпуск или резко ограничьте контакты с детьми.

Краснуха

Каждый из нас слышал о заболевании краснухой, а некоторые даже переболели ей. Но далеко не все знают, что особую опасность краснуха представляет для женщин, ожидающих малыша.Краснуха – это вирусное заболевание, сопровождающееся мелкопятнистой сыпью, умеренно выраженной лихорадкой и увеличением затылочных и задне-шейных лимфоузлов. Вирус краснухи чувствителен к воздействию химических веществ, температуры и нестоек во внешней среде.Заразиться краснухой можно воздушно-капельным путем. При этом нужно находиться в тесном и длительном контакте с больным. Краснуха не очень заразная болезнь. Второй раз заболеть ей невозможно.

Особую опасность заболевание краснухой несет для беременных. Для плода это может иметь различные последствия: от врожденного уродства до гибели. Дети, родившиеся с синдромом врожденной краснухи, могут страдать катарактой, пороками сердца, глухотой и другими аномалиями. Если дети, инфицированные краснухой, не имеют пороков развития, они часто рождаются с недостаточной массой тела, малым ростом и далее могут отставать в физическом развитии.

При заболевании краснухой у беременной женщины могут возникнуть патологии в родовой деятельности: кровотечение, аномалия родовой деятельности, септические осложнения.

Рекомендации в отношении профилактики краснухи

Лучший метод предупреждения заболевания краснухой - это прививка, сделать которую необходимо не менее чем за год до наступления планируемой беременности. А вот беременным, не имеющим иммунитета к заболеванию краснухой, ни в коем случае не следует контактировать с больными.

Генитальный герпес

Генитальный, или половой герпес - это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). После заражения вирус простого герпеса проникает в нервные узлы, расположенные вблизи спинного мозга, и остается в них на всю жизнь. Снижение иммунитета (например, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии) вызывает активацию "дремлющего" в нервных узлах вируса и появление симптомов болезни. Вирус простого герпеса поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему и глаза.

Основной путь передачи генитального герпеса - половой

Первичный эпизод генитального герпеса во время беременности – это, как правило, трагедия. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило, в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Заражение вирусом генитального герпеса на более поздних сроках беременности может привести к формированию врожденных пороков развития.

Если же у женщины до наступления беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Большинство женщин с генитальным герпесом успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.