Мужское бесплодие

Бесплодие – это неспособность зрелого и здорового организма производить потомство. Бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин, бывает первичным и вторичным. В настоящее время отмечается увеличение количества бесплодных пар. По статистике в среднем 10-15% всех браков бесплодны. Бесплодным считается брак, когда беременность не наступает после двух лет совместной жизни супругов без применения контрацепции. Бесплодие считается следствием многих патологических процессов в организме как мужчин, так и женщин.

Мужское бесплодие - нарушение репродуктивной функции мужчин разной этиологии, поражающее примерно 30-50% мужского населения.

Проблема мужского бесплодия в последнее время очень актуальна. Репродуктивное здоровье населения и его охрана – очень важные вопросы для современного общества. Сложилась довольно-таки сложная демографическая картина. Суть проблемы заключается в снижении рождаемости, неблагоприятная экологическая обстановка, значительный рост различных заболеваний и т.д.

Мужское бесплодие подразделяется на следующие формы:

Секреторную:
В основе секреторного бесплодия лежат разнообразные влияния на сперматогенный эпителий на той или иной стадии его развития.

• нарушение образования и развития сперматозоидов, обусловленное гипогонадизмом (уменьшением функции яичка) это генетические нарушения и хромосомные аномалии.
• нарушения врожденного характера, связанные с воздействием неблагоприятных факторов во время беременности и родов.
• приобретенные нарушения в виде перенесенных воспалений, травм яичка, экологически неблагоприятные моменты, профессиональные вредности: ионизирующее облучение, электромагнитные поля высокой частоты и интенсивности. Высокая внешняя температура или локальное, длительное повышение температуры, например у сварщиков, контакт с органическими и неорганическими веществами - соли тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть, кадмий, цинк, мышьяк, фосфаты, кислоты, щелочи, пестициды, гербициды, никотин, наркотики, алкоголь. Нарушения на фоне психоэмоциональных воздействий, возраста, нарушений питания, варикоцеле и водянки яичка.
• вторичный гипогонадизм (снижение функции яичка) обусловлен нарушением функции эндокринных желёз, регулирующих развитие тканей яичка, выработку сперматозоидов и тестостерона : формы недостаточности гипоталамо - гипофизарной системы, щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, заболевания печени и почек, сопровождающиеся печеночной или почечной недостаточностью. Водянка оболочек яичка, перекрут яичка, варикозное расширение вен семенного канатика.

Экскреторную:
В основе экскреторного бесплодия лежит нарушение продвижения нормальных сперматозоидов до родовых путей женщины

• это нарушения проходимости семявыносящих путей, включая рубцевание после перенесенного воспаления придатка яичка, травм, перевязка семявыносящего протока по медицинским показаниям и собственному желанию,
• аномалии мочеиспускательного канала,
• воспалительные процессы в простате, семенных пузырьках, уретре, урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, герпес, цитомегаловирус, гонококк, трихомонада и другие),
• нарушение эякуляции (асперматизм или отсутствие семяизвержения при половом акте, сочетающееся с отсутствием оргазма, ретроградная эякуляция или семяизвержение в мочевой пузырь).

Смешанную:
В основе смешанного бесплодия лежит сочетание нескольких форм бесплодия.

Иммунологическую:
В основе иммунологического бесплодия лежит иммунологический конфликт между супругами или может быть связан с аутоиммунным фактором (т.е. восприятием своих сперматозоидов в организме, как чужеродных).

Идиопатическую:
Относительное бесплодие (при отсутствии причин, вызывающих бесплодие, несмотря на тщательное обследование супругов).
Сложность проблемы мужского бесплодия заключается в том, что существуют достаточно большие трудности в разработке методов лечения. Это обусловлено многообразием причин, а также взаимосвязью мужского репродуктивного аппарата (гонад) со всеми органами и системами организма