Простатит

Простатит - от латинского слова prostatitis (prostata — предстательная железа + -itis — воспаление) — понятие, которое определяет воспалительные процессы предстательной железы.

Поскольку предстательная железа — это исключительно мужской орган, простатит может развиться только у представителей мужского пола. У женщин в мочеиспускательном канале (уретры) обнаруживаются так называемые железы Скина  — аналоги простаты, их воспаление может вызвать развитие симптомов подобных симптомам простатита.

Простатит  –  воспаление  предстательной  железы,  одно  из наиболее  часто  встречающихся  заболеваний у мужчин. От 30 до 85% мужчин в России старше 25 лет страдают простатитом. Простатит является довольно распространённым заболеванием и в США , где количество заболевших и обратившихся за помощью составляет 8% от всех страдающих урологическими заболеваниями.

Простата

Железа простаты является вспомогательной частью мужских репродуктивных органов. Она аккуратно подобрана вокруг шейки мочевого пузыря, непосредственно под телом этого органа; уретра или мочевыводящая трубка проходит через простату. Благодаря своему расположению вокруг уретры, простата при увеличении блокирует в большей или меньшей степени ток мочи.

Увеличение простаты является довольно обычным явлением у мужчин в возрасте старше 35 лет. У большого числа мужчин старше 50 лет наблюдается более или менее ярко выраженное изъязвление прилегающей к уретре части железы. Многие из заболеваний пожилых мужчин на самом деле лишь следствие заболевания мочеполовой системы, первичным из которых является воспаление железы простаты.

Более склонны к увеличению простаты полные мужчины с большим животом и мужчины, ведущие сидячий образ жизни, так как и то и другое нарушает циркуляцию крови в тазовой области; в результате образуется застой крови, что может послужить причиной увеличения простаты.

По мере увеличения железы, увеличивается количество задерживаемой мочи, которая отравляет со временем организм.

Причины возникновения

Простатит возникает вследствие внедрения инфекции, чаще всего из мочеиспускательного канала при его воспалении, в частности при гонорее, уретрите, реже — как осложнение общих инфекций (ангины, гриппа, туберкулеза). Предрасполагающие факторы — местное переохлаждение, особенно сидение на влажной земле, нарушения половой жизни — половые излишества, малоподвижный образ жизни. Поскольку этим сторонам жизни больной, как правило, уделяет мало внимания, болезнь прогрессирует.

Классификация простатита

Различают четыре категории простатита:

1. Острый бактериальный простатит

2. Хронический бактериальный простатит

3. Хронический небактериальный простатит

4. Асимптоматический хронический простатит

Этиология и патогенез

Острый бактериальный простатит вызывается различными микроорганизмами. Чаще всего ткани простаты поражаются  кишечной палочкой, клебсиелой, Протейей, Синегнойной палочкой, Энтеробактером , Энтерекокком, Сератией. Многие из этих агентов являются составляющими компонентами обычной флоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д., проникают в ткани предстательной железы, поэтому с легкостью способны вызывать развитие острого воспалительного процесса.

Признаки простатита

Острый простатит сопровождается симптомами отравления, вызванного инфекционными процессами. Признаки острого простатита: озноб, повышение температуры, частое мочеиспускание с резью, жжение промежности, ослабление напора струи мочи, боли в прямой кишке при акте дефекации.

В стадии гнойного воспаления возможны самопроизвольное вскрытие абсцесса и истечение гноя из мочеиспускательного канала или прямой кишки,  при этом температура тела  повышается до 39-40° С. Больного бросает то в жар, то в озноб. Мочеиспускание крайне затруднено и сопровождается  сильными  болевыми  ощущениями, а дефекация практически  невозможна.  Развивается  отек   предстательной железы, который может вызвать острую задержку мочеиспускания.

Местный воспалительный процесс в предстательной железе может спровоцировать развитие сепсиса, в этом случае требуется экстренная госпитализация больного. Лечение проводит врач. В отдельных случаях требуется операция.

Диагностика простатита

Диагностика острого простатита базируется на выявлении симптомов характерных  для воспаления предстательной железы и определения бактерии, спровоцировавшей  заболевание. При этом, характерно значительное увеличение количества лейкоцитов в крови, а так же увеличение скорости оседания эритроцитов. При сепсисе в крови больного диагностируют специфические микроорганизмы, которые  проникают в кровь из места воспаления в предстательной железе.

Простата лечение

При лечении острого бактериального простатита применяются антибактериальные препараты, которые хорошо проникают в ткани предстательной железы. Показаниями к госпитализации служит тяжёлое состояние больного с признаками тяжёлой формы интоксикации. При течении простатита без осложнений больные острым простатитом лечатся амбулаторно.

Прогноз

Острый простатит при правильном и своевременном лечении излечивается полностью. Изредка возможны осложнения: свищ или абсцесс простаты.

Хронический бактериальный простатит

Этиология и патогенез

Хронический бактериальный простатит может развиться после перенесённого острого простатита. Он характеризуется персистирующим воспалением в предстательной железе. Факторы, которые могут спровоцировать хронический простатит: 

Простатит развивается более интенсивно и начинает проявлять себя при наличии неблагоприятных факторов:

• Переохлаждение организма
• Малоподвижный образ жизни
• Сидячая работа (водители, операторы, руководители и пр.)
• Длительное половое воздержание
• Регулярные запоры
• Подавленная иммунная система, стрессы, некачественное питание
• Воспалительные заболевания
• Венерические и урологические заболевания
• Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Признаки хронического простатита

Как правило, хроническая форма простатита протекает бессимптомно и незаметно. Однако, это заболевание может спровоцировать рецидивы цистита и других мочеполовых заболеваний.

Хронический простатит характеризуется длительным течением с периодами обострения и кажущегося выздоровления; проявляется жжением в мочеиспускательном канале, в области промежности, скудными выделениями из мочеиспускательного канала в конце акта мочеиспускания или дефекации, повышенной утомляемостью, раздражительностью. Необходимо исключить острую пищу и алкогольные напитки. Во время обострения простатита половая жизнь исключается.

Хронический  простатит  протекает более спокойно, но в любой   момент  при   неблагоприятных  факторах  может  произойти обострение. Хронический простатит – удел лентяев, которым трудно дойти до врача  и  решить эту проблему – а вдруг все уладится само  собой.  Хронический  простатит,  как  правило,  приводит  к развитию  везикулита –  воспалению  семенных пузырьков, эпидимоорхита – воспаление  яичек  и  их придатков. Следствием простатита является  мужское  бесплодие, импотенция, преждевременное семяизвержение.

Часто простатит протекает практически бессимптомно или с редкими болевыми ощущениями в промежности,   надлобковой  области,  яичках,  пояснице.  У  каждого третьего мужчины, страдающего простатитом, обнаруживают хламидии,  гарднереллы,  гонококки  или трихомониаз. Инфекция попадает  в  предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого  пузыря,  прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Источником  патогенной  инфекции  могут  стать  также  гнойные  очаги  в  других органах, например при ангине, гриппе, пневмонии, фурункулах и карбункулах кожи.

Симптомы простатита:

• Болевые ощущения в промежности, надлобковой области, яичках, пояснице. Боль при  мочеиспускании беспокоит более половины  больных.  Боли при  половом  акте  встречаются у  5-12% больных.
• Проблемы при  мочеиспускании - учащенное  и болезненное  мочеиспускание,  учащенные  позывы  на  мочеиспускание  и боль в конце мочеиспускания, тонкая и вялая струя мочи.
• Расстройство  сексуальной  функции – болезненность при семяизвержении,  "стертый" оргазм,  раннее семяизвержение либо его  задержка,  вытекание секрета  предстательной железы при дефекации и  натуживании, ухудшение эрекции, ее неполнота и кратковременность.

 У любого  мужчины может  возникнуть простатит, но заболевание  не  возникает, если мужчина проводит профилактику. Ранняя диагностика способствует эффективному лечению простатита.

Диагностика простатита

Поскольку чаще всего  хронический простатит протекает бессимптомно, то наиболее распространенным методом его диагностики является выявление микроорганизмов в тканях предстательной железы. Для диагностики бактерий производят высевание небольшого количества мочи или простатических выделений на питательной среде, для выявления роста бактерий. Применяют также микроскопию секрета предстательной железы. Одним из показателей диагноза является увеличения количества лейкоцитов в секрете более 10 в поле зрения. Иногда наблюдается повышение специфического антигена простаты.

 Диагностика:

• Исследование секрета предстательной железы.
• Ультазвуковое исследование предстательной железы.
• Пальпаторное обследование.

Диагностика острого и хронического простатита проводится в   «Логон-Клинике» при первом обращении пациента, безболезненно  и  быстро, при этом  могут быть выявлены сопутствующие инфекционные  заболевания мочеполовой сферы, которые зачастую «сопровождают» простатит.

Кстати, рекомендуем новую программу "Мужское здоровье"!

Данные факторы позволяют инфекции активно развиваться в предстательной железе  и  приводят к развитию  воспалительного процесса и заболеванию простатитом.

Лечение простаты у мужчин

Лечение  простаты у мужчин  зависит от стадии заболевания, индивидуальной  переносимости  больного различных препаратов. Простатит – заболевание  достаточно  сложное, его течение зависит от множества факторов,  поэтому при  разработке курса лечения принимаются во  внимание множество моментов. Грамотно и качественно  подобранная комплексная методика лечения, в большинстве  случаев  позволяет  полностью  избавиться  от  простатита,  по крайней мере, от его неприятных проявлений.

Лечение простаты может включать в себя следующие виды терапии:

• Длительная антибактериальная терапия простатита под контролем антибиотикограмм(4-8 недель)
• Стимуляция неспецифической резистентности
• Физиотерапия, включая лазеротерапию
• Местное лечение простатита (массаж простаты)
• Симптоматическое лечение простатита
• Лечебная физкультура, диета

При любом виде лечения  простаты  исключают из рациона алкоголь,  ограничивают  резко кислые,  консервированные, соленые продукты, жареную пищу. Для повышения эффективности лечения простаты необходимо расширить овощной и фруктовый рацион, принимать поливитамины. 

Только  комплексное  лечение,  под  наблюдением врача,  дает желаемый  результат.  Методики,  используемые в нашей клинике, позволяют получить лучшие результаты. Мы применяем: 

• Лазеротерапию (наружную, внутривенную, внутриполостную).
• Магнитотермотерапию - воздействие на железу электромагнитным полем и теплом.
• Грязепарафиновое лечение - лечебные грязи в виде аппликаций и интраректально.
• Инстилляции раствора серебра - введение раствора серебра в мочеиспускательный канал.
• Электрофорез - чрезкожное введение препаратов, восстанавливающих функцию предстательной железы.

Прогноз

Независимо от проведения лечения частота осложнений хронического простатита превышает 50 %.

Профилактика простатита обязательна каждому мужчине после 30 лет и  заключается в соблюдении простых правил:

• Не допускать  переохлаждения,  не сидеть на холодных предметах, регулярные занятия сексом  (по различным данным не реже 100 раз в год) .
• При сидячей  работе (образе жизни)  использовать  любой момент для разминок и  физкультуры и т.д.    
• Стараться исключить запоры – использовать  слабительные  препараты,  диету и т.д.
• Вести активный образ жизни – пешие  прогулки, упражнения для исключения застойных явлений в области таза, занятия спортом.
• Обязательное обследование на предмет состояния простаты 1-2 раза в год.
• Соблюдение  щадящей  диеты  (ограничение приема алкоголя, острой, жаренной и консервированной пищи)
• Проведение превентивных курсов амбулаторного лечения на реже 2-х раз в год в течение месяца и одного курса саноторно-курортного лечения.

Диспансерное  наблюдение,  которое Вы можете  проходить у нас  в  клинике,  позволяет  значительно  снизить риск развития и обострения  простатита, а также своевременно провести эффективный  курс  лечения  и  не  довести  заболевание  до  хронической стадии.