Остеопороз

Остеопороз — обменное заболевание скелета, сопровождающееся снижением костной массы и повышением хрупкости костей, что обусловливает подверженность переломам (спонтанным или при минимальной травме). Выделяют три основных типа остеопороза: постменопаузальный, сенильный, ювенильный.

Постменопаузальный остеопороз развивается у женщин в основном после 50 лет, через несколько лет после прекращения месячных, и во многом связан с резким уменьшением количества гормонов (эстрогенов).

Сенильный (старческий) остеопороз, связанный с возрастными нарушениями в костной ткани, развивается и у мужчин, и у женщин после 65—70 лет, но у женщин в 2 раза чаще.

Ювенильный (детский) остеопороз наблюдается в период полового созревания. Развивается в возрасте 8— 15 лет по неясным причинам, исчезает самостоятельно.

К группе риска можно отнести:

• подростков с 12 лет в период интенсивного роста;
• беременных и кормящих женщин;
• женщин в период менопаузы и постменопаузы;
• женщин, перенесших операцию по удалению яичников;
• людей, которые получают недостаточное количество кальция с пищей;
• лиц, длительное время находящихся без движения (при получении травм, переломов, после ортопедических операций);
• мужчин и женщин старше 70 лет;
• мужчин и женщин, страдающих хроническими заболеваниями: ревматическими (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева), эндокринными (гипертиреоз, синдром Иценко — Кушинга, гиперпаратиреоз, сахарный диабет), болезнями печени, желудочно-кишечного тракта (синдром нарушенного всасывания), почек (хроническая почечная недостаточность);
• лиц со сниженным иммунитетом;
• людей, которые находятся в состоянии длительного стресса;
• пациентов с заболеваниями нервной системы.

Факторами риска развития остеопороза являются:

• женский пол (особенно подвержены остеопорозу худощавые, тонкокостные и бледнокожие женщины);
• недостаточное питание, в особенности пищей, богатой кальцием и витамином D (молочные продукты, жирная рыба и др.);
• масса тела менее 58 кг;
• неблагоприятная наследственность;
• малая или, наоборот, чрезмерная физическая активность;
• злоупотребление алкоголем и кофе, курение;
• длительный прием некоторых лекарств (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы и пр.).

Чаше всего человек узнает о наличии остеопороза при возникновении переломов. Значительно реже это заболевание диагностируют по рентгенограмме или анализу крови на содержание кальция и фосфора, выполняемых по поводу других заболеваний.
Склонность к переломам — спонтанным или возникающим при минимальной травме («неловко повернулся», «резко встал»), реже — после падения.
Наиболее часто переломы происходят в области тел позвонков (в среднем, нижнем грудном и верхнем поясничном отделах позвоночника) и в шейке бедра.