Паращитовидная железа

Паращитовидные железы (верхние и нижние) размером с горошину; располагаются в тканях задней поверхности щитовидной железы. Эти железы производят паратгормон, который совместно с кальцитонином и витамином D регулирует кальциевый обмен.

Нарушения функции паращитовидных желез вызывают патологические изменения в нервной, мышечной и костной системах организма, так как эти ткани используют кальций в процессе жизнедеятельности. Уменьшение продукции паратгормона сопровождается снижением уровня кальция в крови, что ведет к повышенной возбудимости нервной и мышечной систем, что может стать причиной спазмов и судорог.

Заболевания паращитовидных желез

Наиболее распространенными заболеваниями паращитовидных желез являются:

гиперпаратиреоз — патология, при которой наблюдается повышенная выработка гормонов паращитовидных желез. Редким и тяжелым осложнением гиперпаратиреоза является гиперкальемический криз, сопровождающийся резким ухудшением общего состояния организма.

псевдогипопаратиреоз — синдром, проявляющейся в малой чувствительности организма к гормонам, вырабатываемым паращитовидными железами, что обусловлено генетическими аномалиями.

гипопаратиреоз — синдром пониженной секреции гормонов паращитовидных желез.

семейная гипокальциурическая гиперкальциемия — наследственное заболевание, выражающееся в повышенном содержании кальция в сыворотке крови на фоне его патологически интенсивного обратного всасывания в почках.

гипокальциемия вследствие недостатка витамина D — пониженное содержание кальция в сыворотке крови на фоне витаминного дефицита.

острая гипокальциемия — резкий недостаток кальция в крови, может сопровождаться эпилептическими припадками и нарушением ритма сердцебиения.

латентно протекающая гипокальциемия — отсутствие выраженных симптомов заболевания при наличии в плазме крови пониженной концентрации кальция.

В зависимости от причин заболевания различают первичную и вторичную форму гипертиреоза. Первичная развивается в результате патологических изменений в самих паращитовидных железах, в роли которых могут выступать доброкачественные опухолевые новообразования — аденомы, гиперплазия ткани, приводящая к увеличению размеров железы, а также злокачественное перерождение клеток или рак. Причиной первичного гипертиреоза часто становятся и наследственные генетические аномалии, сочетающиеся с другими патологиями эндокринной системы.

Вторичная форма заболевания обусловлена длительным пониженным содержанием кальция в сыворотке крови.
При вторичном гипертиреозе организма пытается восстановить нормальное содержание кальция за счет повышенной выработки паратгормона. Причиной такого состояния становится недостаток в организме витамина D, а также различные заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением процесса всасывания кальция в кишечнике. Заболевание чаще отмечается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Для диагностики используют ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Гиперкальциемию, которая является одним из главных диагностических признаков, обнаруживают с помощью анализов крови.

В ряде случаев гиперпаратиреоз становится фактором, провоцирующим развитие мочекаменной болезни. Гипокальциемия в большинстве случаев возникает на фоне недостатка ПТГ, а также при тяжелых состояниях, сопровождающихся сепсисом или обширным некрозом тканей. Самым эффективным методом устранения повышенной секреции гормонов паращитовидных желез является хирургическое удаление аденом и других новообразований. Медикаментозную терапию проводят в случае наличия противопоказаний к операции или ее безуспешности. Женщинам в постменопаузе назначают эстрогены, которые рассматриваются как физиологически обусловленное замещение гормонов.