Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – это хроническое, циклически протекающее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, ухудшение кровоснабжения и образование язв в периоды обострения

Причинами возникновения язвы желудка в настоящее время названы бактерия Helicobacter pylori, высокая активность желудочного сока, нарушение защитных механизмов желудка, генетическая предрасположенность, а также прием так называемых ульцерогенных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, резерпин, калия хлорид, инсулин и др.Предрасполагающими факторами являются стрессы, злоупотребление алкоголем и никотином, нарушения режима питания и диеты, хронические заболевания органов пищеварения. Что бы ни выделялось в качестве причин язвенной болезни, так или иначе все они влияют на равновесие между факторами защиты слизистой оболочки (выработка слизи, нормальное кровоснабжение и иммунная защита) и факторами агрессии (повышенная выработка соляной кислоты и пепсина в желудке, нарушение правильных сокращений ЖКТ, повышение выработки гормонов корой надпочечников, наличие геликобактерной инфекции в желудке).

Для язвы желудка характерно рецидивирующее течение с периодами обострения весной и осенью.

Для язвы желудка характерным симптомом является боль в подложечной области. Они всегда связаны с приемом пищи и могут быть ранними (от получаса до 1 часа после еды), поздними (от часа до двух) и «голодными» (не ранее, чем через 2 часа после еды, а также ночью).По времени возникновения болей можно предполагать локализацию язвенного дефекта. Так, ранние и поздние боли характерны для язвы желудка, а голодные – для язвы двенадцатиперстной кишки.

Нарушения пищеварения при язве желудка могут проявляться и в виде запоров, вздутия живота. Язвенная болезнь желудка требует обязательного и своевременного врачебного вмешательства, поскольку сопровождается высоким риском развития осложнений. К осложнениям относятся язвенное кровотечение, прободение язвы, деформация, стеноз и озлокачествление процесса. Для желудочного кровотечения характерно резкое изменение цифр артериального давления, общая слабость, потеря сознания, холодный пот, рвота, уменьшение концентрации гемоглобина. Прободение язвы манифестируется резкой болью в области живота, вздутием живота, ускорением частоты пульса, сухостью языка и рядом других симптомов перитонита. Оба эти случая несут угрозу жизни пациента и требуют немедленной госпитализации пациента и врачебного вмешательства.

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, анамнеза жизни, данных осмотра (состояние кожного покрова, склер, языка), пальпации живота (болезненность в подложечной области). Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом, определение кислотности желудочного сока, копрологическое исследование. Гастродуоденоскопия позволяет быстро и максимально точно определить локализацию язвы, изменения окружающих тканей и целый ряд других признаков.