Герпес

Различают  два типа  вируса герпеса - ВПГ-1 (HSV-1), обычно вызывающий  поражения полости рта, и ВПГ-2 (HSV-2), который обнаруживают  преимущественно  при  поражении половых органов. Большинство  людей контактирует с герпесом HSV-1 с раннего детского возраста, в то время как "знакомство" с герпесом HSV-2 происходит с началом половой жизни.  Однако  в настоящее время деление "тип 1 - до пояса", "тип 2 - ниже пояса" не может быть признано верным. Либерализация  отношений  между полами (в частности, увеличение частоты орогенитальных  контактов) привела к тому, что герпес HSV-1 выявляется более чем у 25% обследуемых с герпетическими поражениями половых органов.

Нередко обнаруживаются вирусы герпеса обоих типов. Поэтому, в настоящее время многие тест-системы для выявления ВПГ реагируют на  оба  вируса герпеса,  не  дифференцируя  их друг от друга (в результате анализа  в  этом  случае  указывают,  что  определяли HSV-1,2 или HSV1+2).  В  тоже время,  отрицательный результат исследования при использовании тест-системы  только  к герпесу HSV-2 не гарантирует отсутствия  вируса  герпеса  (проблемы может вызывать HSV-1). Размножение герпес вирусов происходит в ядре поражённой клетки. Внедряясь  в  клетку,  вирус герпеса использует её структурные компоненты  в  качестве  строительного  материала, а также - подчиняет себе  синтезирующие  системы  клетки,  "заставляя"  вырабатывать вещества, необходимые для построения новых вирусов герпеса.

Инкубационный период при генитальном герпесе составляет, в среднем, от 2 до 10 дней,  достигая  иногда 3 недель. Первичные проявления  представляют  собой   множественные  пузырьковые, язвенные высыпания,  склонные к слиянию. Их появление сопровождается неприятными  ощущениями: зудом, выраженной болезненностью. Может быть учащение мочеиспускания, увеличение и умеренная  болезненность  паховых  лимфоузлов.  У значительной части  заболевших  отмечаются общие симптомы: слабость, головная боль, боли  в мышцах,  повышение температуры тела. У трети женщин и каждого  десятого мужчины с первичным герпесом развиваются  осложнения,  самым  тяжёлым из которых является герпетический  менингит  (воспаление мозговых оболочек ). При отсутствии  осложнений  высыпания  сохраняются 2-3 недели, покрываясь корочками и исчезая.

Коварство ВПГ состоит в том, что, единожды внедрившись в организм,  почти  всегда  герпес  остаётся  в нём пожизненно. В то же время,  носительство  ВПГ  отнюдь  не  фатально: антитела к нему есть  почти  у  100%  взрослого  населения России (это значит, все мы  когда-либо  встречались  с  этим  вирусом и получили естественную "прививку").

Яркими клиническими  проявлениями герпеса "может похвастать" относительно  небольшая  часть  людей.  В чём же дело? При хорошей  напряжённости  иммунитета (либо  при  грамотной его коррекции), при соблюдении определённых норм здорового образа  жизни  организм  не  даёт  небольшому количеству дремлющих вирусов герпеса выйти из клеток, где возбудители и обречены находиться пожизненно.

При   ослаблении  иммунитета  (характерный  случай - после простуды,  хотя  причин  может  быть множество) вирусы герпеса активизируются, размножаются и по отросткам поражённых нервных   клеток   выходят  на  иннервируемые  последними  участки эпителия, вызывая характерную клиническую картину обострения герпетической инфекции.

Только  комплексная  диагностика позволяет избежать многих ошибок  в  постановке  диагноза  и последующем лечении. Самостоятельное  лечение  герпеса приводит,  как  правило, к временному улучшению и чревато последующими осложнениями.