Эндометриоз

Эндометриоз - это разрастание эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за ее пределами.

При эндометриозе клетки слизистой оболочки, образуя доброкачественные разрастания, проникают за пределы внутреннего слоя стенки матки, добираясь до среднего и наружного слоев и даже до яичников, маточных труб, связок, поддерживающих матку, а также до мочевого пузыря, кишечника, проще говоря, до всех соседних с маткой органов.
Таким образом, эндометриоз, подобно паутине, оплетает внутренние ткани женщин и прорастает в них наподобие длинных и разветвленных корней растений.
Разрастание чужеродной для того или иного органа ткани приводит к образованию спаек и нарушению физиологических процессов, клетки слизистой оболочки матки на новом месте ведут себя как естественная эндометональная ткань: ежемесячно меняются, в определенное время разрастаются и разбухают, а во время менструаций наполняются кровью. Это вызывает боли и сильные кровотечения.
Если же выхода скопившейся крови не происходит, в этом месте возможно образование кист и инфильтратов.

Причины эндометриоза

Причин для его возникновения множество, причем до сих пор в некоторых случаях не удается установить истинную причину эндометриоза.
Наиболее известные и распространенные причины возникновения эндометриоза следующие:

менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;

гормональные нарушения. Отмечено, что почти у всех пациенток с эндометриозом имеются изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;

генетическая предрасположенность - выделяют даже семейные формы эндометриоза. Известны случаи выявления эндометриоза у восьми дочерей, родившихся от одной матери. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом;

нарушение иммунитета – при нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не могут выжить вне матки. Защитные функции организма уничтожают клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки и не дают им имплантироваться за его пределы. А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина - из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки или прорастает в тело матки.

метаплазия эндометрия - то есть превращение одной ткани в другую. Есть теория о том, что эндометрий, попадая за пределы матки способен превратится в другую ткань. Однако причина метаплазии до сих пор не ясна и вызывает споры в кругу исследователей.

Факторы, провоцирующие возникновение эндометриоза:

аборты в анамнезе,
влияние экологии,
дефицит железа в организме,
оперативные вмешательства на органах малого таза (в том числе кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки)
ожирение,
воспалительные заболевания женских половых органов,
внутриматочная спираль,
нарушение функции печени и т.д.

Симптомы и течение:

У некоторых женщин эндометриоз может протекать бессимптомно. Однако, чаще всего эндометриоз проявляется циклическими болями, болями при половом акте, бесплодием.

Не существует какого-то одного признака, по которому можно было бы однозначно поставить диагноз "эндометриоз". В некоторых случаях он вообще может никак себя не проявлять. Симптомы этого заболевания могут быть очень разнообразными. Чаще всего - боли в низу живота, иногда очень сильные, усиливающиеся во время менструации. При этом наблюдаются нарушения цикла, сама менструация может быть обильной, а предшествуют ей "мажущие" кровянистые выделения, которые часто сохраняются и после того, как менструация вроде бы закончилась. Боль в низу живота может отдавать в ноги, в поясницу, в прямую кишку, в ягодицы. Эти симптомы часто бывают и при других заболеваниях, в том числе и при приступе аппендицита, при внематочной беременности, поэтому нередко женщину госпитализируют с другим диагнозом и только в стационаре выясняется, что это - эндометриоз. Если эндометриоз распространяется на мочевой пузырь, мочеточники и кишечник, женщину могут беспокоить боли при мочеиспускании и дефекации. Часто бывают боли при половой жизни, особенно накануне менструации. Во время полового акта женщина чувствует дискомфорт, боли, поэтому практически не может жить половой жизнью.