Прошу, посоветуйте алгоритм лечения. У меня серьезная проблема с циститом. Предыстория такова. Мне...

24 января 2012 г.
Прошу, посоветуйте алгоритм лечения. У меня серьезная проблема с циститом. Предыстория такова. Мне 28 лет, проблемы уже лет 5. С 16ти лет я проживала в США и при любой простуде, ангине, и т.п. лечилась антибиотиками так как все врачи при любой инфекции прописывают антибиотики в связи с чем были постоянные молочницы. Так как у меня довольно слабая иммунная система и болела я часто, постоянно лечилась по кругу. Молочницу лечила всем чем только можно и дифлюканом с аналогами и свечами и тд. Циститы начались и в первые два года были 3-4 раза в год, в последние года почти каждые два месяца. При высоком болевом пороге терпеть невыносимо, для меня непонятно как многие лечат цистит несколько дней. С момента первых симптомов рези и боли, буквально за 2-3 часа цистит развивается со страшной скоростью и боль настолько невыносима что надо либо колоть обезболивающее (таблетки практически не помогают) либо сразу пить антибиотик. Пытаясь избежать принятия антибиотика попадала в скорую и падала от боли в обморок. Цистит всегда происходит после секса. Ни переохлаждение ни какие-либо другие факторы не являются решающими, и могут в последствии только осложнить или улучшить ситуацию. У меня 2 года постоянный партнер и до этого был еще 3 года другой при разном размере полового члена и при разной частоте актов результат тот же практически каждый раз цистит. Про гигиену, опорожнение мочевого пузыря до и после акта, диету и т.п. я знаю практически все. В перерывах стараюсь делать профилактику и т.п. В США в течении почти 8 лет наблюдалась у одного и того же гинеколога считающегося отличным специалистом. Сначала лечили молочницу, потом когда начались циститы лечили их комплексно, таблетками для очищения мочевого пузыря, антибиотиками (Ципрофлаксин и его производные) и обезболивающими. Всегда брался анализ мочи, потом выбирался антибиотик и назначалось лечение, часто присутствовала бактерия Е-Coli. Никаких гинекологических заболеваний никогда не было кроме хламидий которые были один раз и были вылечены. При постоянных рецидивах доктор назначил цистоскопию, по результатам мочевой пузырь идеален-здорова, и ровно через месяц острейший цистит. Гениколог развел руками порекомендовал повторную цистоскопию через пол года, и назначил легкий антибиотик который следует принимать до или сразу после полового акта (Nitrofurantoin). Когда начала принимать антибиотик цистит на какое-то время пропал, но началась молочница, перестала принимать снова цистит. Единственное что я еще не проверяла-почки, но так как я каждый год делаю обычное обследование и сдаю кровь все результаты в порядке. Во время визитов в Россию пила Монурал который помогал не очень хорошо 3 года назад а сейчас не помогает вообще. В данный момент я переехала и живу в Италии, за короткое время уже дважды попала в скорую с острым циститом, здесь лечат тем же, монурал, ципрофлаксин. Так как каждый раз цистит привязан к сексу на данный момент возникает только одна мысль о мочеполовой аномалии. Когда наружное отверстие уретры смещено вниз и внутрь влагалища, либо имеет место быть избыточная подвижность мочеиспускательного канала. В США это не распостраненная гипотеза, и никогда не было установлено есть ли у меня эта аномалия в принципе. Но если это генетическое строение то каким образом проблемы с циститом начались только сейчас? Изменяется ли строение с возрастом? Подскажите что еще можно сделать/проверить? Если потребуется хирургическое вмешательство где его лучше делать в Москве и какие побочные эффекты этой операции? У меня просто опускаются руки, ни жить не работать нормально невозможно. С Уважением, Юлия
- Интересуется Юлия
Ответ

Есть иные варианты лечения. Но для этого желательно: Ваше присутствие (для прохождения лечения при необходимости), просмотреть предыдущие Ваши анализы и конкретные препараты дозировками и со способами их введения, сделать посев мочи на пике обострения, УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря (при необходимости), осмотр в зеркалах и т.д. К сожалению, хронический рецидивирующий цистит действительно не очень хорошо поддаётся лечению. Однако, после уточнения некоторых деталей, Мы сможем предложить Вам какие-то варианты лечения, от которых впрочем Вы сможете отказаться при желании. 

врач-уролог, к.м.н. Меликсетян Артём Даниелович 

Задайте Ваш вопрос
Ваше имя*:

Ваш вопрос*:

Ваш e-mail для ответа*:

Прикрепляемый файл:
(Доступные типы файлов: doc, gif, jpg, jpeg, mpg, pdf, png, txt, zip)

Отправляя форму, я даю согласие на обработку персональных данных.
* — Поля, обязательные для заполнения